给排水验收批资料表格 14页

'分项工程（验收批）质量验收记录编号：002工程名称×××污水管线工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽支撑施工单位×××公司专业工长×××项目经理×××验收批名称、部位1号～2号井（1个井段）1号～2号井（1个井段）分包单位×××公司分包项目经理×××施工班组长×××主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1支撑方式、支撑材料符合设计要求符合设计要求符合规范规定2支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求符合设计要求一般项目1横撑不得妨碍下管和稳管符合质量验收规范要求符合规范要求2支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确符合质量验收规范要求3支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求符合设计要求4钢板桩的轴线位移不得大于50mm；垂直度不得大于1.5%符合质量验收规范要求施工单位检查评定结果该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，评定为合格。项目专业质量检查员：×××（手签）××年×月×日监理（建设）单位验收结论该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，评定为合格，同意进行下道工序。监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：×××（手签）××年×月×日分项工程质量验收记录编号：002工程名称×××污水管线工程分项工程名称沟槽支撑验收批数×× 施工单位×××公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位×××公司分包单位责任人×××施工班组长×××序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论11号井～2号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求22号井～3号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求33号井～4号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求44号井～5号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求55号井～6号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求66号井～7号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求77号井～8号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求88号井～9号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求99号井～10号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求1010号井～11号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求1111号井～12号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求1212号井～13号井合格符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求检查结论经检查，该分项工程符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，检查结论为合格。施工项目技术负责人：×××（手签）××年×月×日验收结论经检查，该分项工程符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，验收合格。监理工程师（建设项目专业技术负责人）：×××××年×月×日单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：001工程名称×××污水管线工程类型钢筋混凝土管道工程造价××万元施工单位×××公司技术负责人×××开工日期××年×月×日项目经理×××公司项目技术负责人×××竣工日期××年×月×日 序号项目验收记录验收结论1分部工程共×分部，经查×分部符合标准及设计要求×分部经验收，该分部工程符合规范要求，验收合格2质量控制资料核查共×项，经查符合要求×项，经核定符合规范要求×项经验收，质量控制资料核查符合规范要求，验收合格3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查×项，符合要求×项，共抽查×项，符合要求×项，经返工处理符合要求×项经验收，安全和主要使用功能核查及抽查结果，全部符合规范要求，验收合格4观感质量检验共抽查×项，符合要求×项，不符合要求×项符合观感要求，评为良好5综合验收结论该单位工程符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求经以下各单位共同验收，该单位工程符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，验收合格参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）项目负责人×××（手签）××年×月×日（公章）项目负责人×××（手签）××年×月×日（公章）项目负责人×××（手签）××年×月×日（公章）总监理工程师×××（手签）××年×月×日单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称　×××污水管线工程施工单位×××公司序号资料名称份数核查意见 1材质质量保证资料　①管子、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、阴极保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件　××　材质质量保证资料齐全有效　2施工检测①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环向变形检测；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测××　施工检测资料齐全有效3结构安全和使用功能性检测　①管道水压试验；②给水管道冲洗消毒；③管道位置及高程④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混凝土结构管道渗漏水调查；⑥管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电器设备调试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩基动测、静载试验　××结构安全和使用功能性检测资料齐全有效4施工测量①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；②施工放样复核；③竣工测量　××施工测量资料齐全有效5施工技术管理①施工组织设计（施工大纲）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑦工程会议纪要；⑧施工日记　××施工技术管理资料齐全有效6验收记录①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录　××验收记录资料齐全有效7施工记录　①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；②地基基础、地层等加固处理；③桩基成桩；④支护结构施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条烘焙、焊接热处理；⑾防腐层补口补伤等××施工记录齐全有效8竣工图　　/　符合资料管理规程的要求结论：“经核查，该单位工程的质量控制资料符合《工程资料管理规程》规定，验收合格”。施工项目经理：　×××（手签）××年×月×日结论：“经核查，该单位工程的质量控制资料符合《工程资料管理规程》规定，验收合格”。总监理工程师：×××（手签）××年×月×日 单位（子单位）工程观感质量核查表编号：001工程名称　×××污水管线工程施工单位×××公司序号检查项目抽查质量情况好中差1　　管道工程　　　　管道、管道附件位置、附属构筑物位置　接口严密，管内平顺　√　　　2管道设备　设备齐全有效　√　　　3附属构筑物　表面光滑平整√　　　4大口径管道（渠、廊）：管道内部、管廊内管道安装　/　　　5　地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构/　　　6　回填土回填密实，无下沉现象√　　　7　顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管　管道结构　管口平顺，接缝严密　√　　　8防水、防腐　/　　　9管缝（变形缝）　/　　　10　进、出洞口/　　　11　工作坑（井）支撑牢固、稳定√　　　12　管道线形/　　　13　附属构筑物井内勾缝密实、爬梯间距正确√　　　14抽升泵站　　　下部结构　/　　　15地面建筑/　　　16水泵机电设备、管道安装及基础支架/　　　17防水、防腐　/　　　18　附属设施、工艺/　　　观感质量综合评价该工程的观感质量符合观感质量的要求结论：经核查，该单位工程的观感质量符合施工质量验收标准，评为“良好”结论：经核查，该单位工程的观感质量符合施工质量验收标准，评为“良好” 施工项目经理：×××（手签）××年×月×日总监理工程师：×××（手签）××年×月×日单位（子单位）工程结构安全和使用功能检测记录表编号：001工程名称　×××污水管线工程施工单位×××公司序号安全和功能检测项目资料核查意见功能抽查结果1压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录资料齐全有效全部合格2给水管道冲洗消毒记录及报告//3阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验//4其他管道设备安装调试报告及功能检测//5管道位置、高程及管道变形测量及汇总资料齐全有效全部合格6阴极保护安装及系统测试报告、抽查检验//7防腐绝缘检测汇总及抽查检验//8钢管焊接无损检测报告汇总//9混凝土试块抗压强度试验汇总资料齐全有效全部合格10混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总资料齐全有效全部合格11地基基础加固检测报告//12桥管桩基础动测或静载试验报告//13混凝土结构管道渗漏水调查记录资料齐全有效全部合格14抽水泵站的地面建筑// 结论：经资料核查，该单位工程的结构安全和使用功能性检测记录符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的要求，验收合格施工项目经理：×××（手签）××年×月×日结论：经资料核查，该单位工程的结构安全和使用功能性检测记录符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的要求，验收合格总监理工程师：×××（手签）××年×月×日污水管道闭水试验记录表编号：001工程名称×××污水管线工程试验日期××年×月×日桩号及地段1号～4号井段 管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）1000钢筋混凝土管柔性接口120试验段上游设计水头（m）试验水头（m）允许渗水量[m3/(24h·km)]0.5m高于上游管顶2m32m3/(24h·km)渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测起始时间T2恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min·m))110：0510：3530390.0108折合平均实测渗水量　　　　15.6[m3/(24h·km)]外观记录该管段无明显渗漏现象评语经24h闭水试验，渗水量小于允许渗水量，符合设计及规范要求，试验合格施工单位：×××试验负责人：×××监理单位：×××设计单位：×××建设单位：×××记录员：××× 给排水管道工程分项、分部、单位工程划分表单位工程（子单位工程）开（挖）槽施工的管道工程，大型顶管工程、盾构管道工程、浅埋暗挖管道工程、大型沉管工程、大型桥管工程分部工程（子分部工程）分项工程验收批土方工程沟槽土方（沟槽开挖、沟槽支撑、沟槽回填）、基坑土方（基坑开挖、基坑支护、基坑回填）与下列验收批对应管道主体工程预制管开槽施工主体结构金属类管、混凝土类管、预应力钢筒混凝土管、化学建材管管道基础、管道接口连接、管道铺设、管道防腐层（管道内防腐层、钢管外防腐层）、钢管阴极保护可选择下列方式：①按流水施工长度；②排水管道按井段；③给水管道按一定长度连续施工段、或自然划分段（路段）；④其他便于过程质量控制方法管渠（廊）现浇钢筋混凝土管渠、装配式混凝土管渠、砌筑管渠管道基础、现浇钢筋混凝土管渠（钢筋、模板、混凝土、变形缝）、装配式混凝土管渠（预制构件安装、变形缝）、砌筑管渠（砖石砌筑、变形缝）、管道内防腐层、管廊内管道安装每节管渠（廊）或每个流水施工段管渠（廊）不开槽施工主体结构工作井工作井围护结构、工作井每座井顶管管道接口连接、顶管管道（钢筋混凝土管、钢管）、管道防腐层（管道内防腐层、钢管外防腐层）、钢管阴极保护、垂直顶升顶管顶进：每100m；垂直顶升：每个顶升管盾构管片制作、掘进及管片拼装、二次内衬（钢筋、混凝土）、管道防腐层、垂直顶升盾构掘进：每100环；二次内衬：每施工作业断面；垂直顶升：每个顶升管浅埋暗挖土层开挖、初期衬砌、防水层、二次内衬、管道防腐层、垂直顶升暗挖：每施工作业断面；垂直顶升：每个顶升管定向钻管道接口连接、定向钻管道、钢管防腐层（内防腐层、外防腐层）、钢管阴极保护每100m夯管管道接口连接、夯管管道、钢管防腐层（内防腐层、外防腐层）、钢管阴极保护每100m沉管组对拼装每100m 沉管基槽浚挖及管基处理、管道接口连接、管道防腐层、管道沉放、稳管及回填（分段拼装按每段，且不大于100m）预制钢筋混凝土沉管基槽浚挖及管基处理、预制钢筋混凝土管节制作（钢筋、模板、混凝土）、管节接口预制加工、管道沉放、稳管及回填每节预制钢筋混凝土管桥管管道接口连接、管道防腐层（内防腐层、外防腐层）、桥管管道每跨或每100m；分段拼装按每跨或每段，且不大于100m附属构筑物工程井室（现浇混凝土结构、砖砌结构、预制拼装结构）、雨水口及支连管、支墩同一结构类型的附属构筑物不大于10个注：1大型顶管工程、大型沉管工程、大型桥管工程及盾构、浅埋暗挖管道工程，可设独立的单位工程；2大型顶管工程；管道一次顶进长度大于300m的管道工程；3大型沉管工程：预制钢筋混凝土管沉管工程；对于成品管组对拼装的沉管工程，应为多年平均水位水面宽度不小于200m，或多年平均水位水面宽度100～200m之间，且相应水深不小于5m；4大型桥管工程：总跨长度不小于300m或主跨长度不小于100m；5土方工程中涉及地基处理、基坑支护等，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202等相关规定执行；6桥管的地基与基础、下部结构工程，可按桥梁工程规范的有关规定执行；7工作井的地基与基础、围护结构工程，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204、《地下防水工程质量验收规范》GB50208、《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141等相关规定执行。 供水管道水压试验记录　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位：　　　　　　　　　　　　　　试验日期　　年　　月　　日工程名称桩号及地段管径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）工作压力（MPa）试验压力（MPa）15分钟降压值（MPa）允许渗水量L/（min）·（km）渗水量测定记录次数达到试验压力的时间t1恒压结束时间t2恒压时间T(min)恒压时间内注入的水量W(L)渗水量q(L/min.m)123折合平均渗水量　　　　　　L/(min)·（km）　外　观　　　 　评　语施工单位：试验负责人：监理单位：设计单位：建设单位：记录员： 分项工程（验收批）质量验收记录表编号：Gh1-1-001工程名称××工程清水池分部工程名称地基与基础基础分项工程名称混凝土预制桩　施工单位　××单位专业工长　××项目经理　××验收批名称、部位北1区分包单位　××分包项目经理　××施工班组长　××主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准允许偏差或允许值施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1主筋距桩顶距离±5合格　2多节桩锚固钢筋位置53多节桩预埋铁件±34主筋保护层厚度±5一般项目1主筋间距±5合格率　　2桩尖中心线10合格率　3箍筋间距±20合格率　4桩顶钢筋网片±10合格率5多节桩锚固钢筋长度±10合格率施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员：××××年××月××日监理（建设）单位验收结论合格监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）××××年××月××日　分项工程（验收批）质量验收记录表编号：003工程名称分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道连接（钢管接口）　施工单位专业工长　项目经理 验收批名称、部位分包单位　分包项目经理　施工班组长　主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及管件、焊接材料等的质量应符合规范5.3.2的规定；2接口焊缝坡口应符合规范5.3.7的规定；3接口焊缝错边应符合规范5.3.8的规定，焊口无十字型焊缝；4焊口质量应符合本规范5.3.17条的规定和设计要求；　5法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓的终拧扭矩应符合设计要求和有关标准规定。　一般项目1接口组对时，纵、环缝位置应符合本规范第5.3.9条的规定；2管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油、漆、垢、锈、毛刺等污物；3不同壁厚的管节对接应符合本规范第5.3.10条的规定；4焊缝层次有明确规定时，焊缝层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格；　5法兰中轴线与管道中轴线的允许偏差应符合：Di≤300mm时，允许偏差≤1mm；Di＞300mm时，允许偏差≤2mm；6连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2mm；螺孔中心允许偏差应为孔径的5%；施工单位检查评定结果该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，评定为合格。项目专业质量检查员：×××（手签）××年×月×日监理（建设）单位验收结论该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，评定为合格，同意进行下道工序。监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：×××（手签）××年×月×日　'